没办法，外科研究所是三博医院的精英科室，如果不是外科研究所的火车头作用，三博医院哪有发展这么快，姜护士长是有大局观的，所以杨平要人，护士长那是捂着胸口咬着后槽牙拟名单，该给的还是给。

“我那些姑娘悠着点用，别弄得她们太累。”姜护士长交代。

杨平保证：“放心吧，一定当宝贝疼着。”

''那也不行，该骂要骂，不能惯着。”护士长快人快语。

杨平开玩笑说：“护士长手下出来的人，哪有需要挨骂的。”

手术间比较多，都亮着“手术中”的灯，杨平找到方主任的手术间，还肠子长满了珍珠，这是怎么回事，喝珍珠奶茶不消化留在肠道？

方主任正在台上苦战，这个患者是急诊手术，因肠梗阻入院行急诊剖腹探查，因为患者处于休克状态，其他医生不敢主刀，方主任亲自上台。

腹腔打开后探查，术中可见肠道表面及肠系膜表面布满无数的粟粒样结节，粟粒样结节因为质地及表面的粘液呈现亮闪闪的反光，看起来像点缀的细小珍珠。

“教授！”

方主任现在也跟着外科研究所的医生省略教授前面的杨，在外科研究所，只有杨平才能称呼为教授，其他人最多被称呼为某某博士、某某医生之类。

从某种程度上，究竟称呼杨平为教授还是杨教授，可以判断出这人是不是外科研究所自己人。

“术中冰冻病理标本已经送下去，结果还没回报，我们正在等。”

方主任向自己的老师介绍目前的手术进度，语气极为谦卑，连说话的语速都慢一拍。

杨平稍微凑近手术台，借着身高优势往手术台上看，方主任赶紧拿个S钩拉开术区，另一只手托出布满粟粒样闪光结节的肠管，肠系膜、肠道表面全是这种结节，在手术室的灯光下，真的很有“珍珠”的既视感。

粟粒样，这个形态带有典型的特征性，一般这种形态与结核联系在一起，杨平头脑闪过一个初步判断。

“巡回，开摄像头，怎么不灵活一点呢，还要提醒呢。”

方主任粗声粗气，急急躁躁的。

巡回护士知道方主任的脾气，早已习惯，所以也没有说什么，立刻默默地去打开摄像头。

三博医院所有手术室无影灯上有摄像头，而且手术间墙壁上配有高清电子屏幕，随时可以用摄像头看术区的情况，有时候比直接肉眼观看更加清晰。

''动作利索点，磨磨蹭蹭，捉虫呢。”

方主任着急地催促。

不知道是插头松了还是哪根线没接，开关打开屏幕上没一点反应，巡回护士正在检查连接路线和各种接口，方主任见屏幕迟迟没有图像，很是不满，嚷道：

“怎么回事，设备不检修的，谁负责的？这要是抢救设备如何得了？”

巡回护士挨着骂，低着头干活，还不忘半开玩笑地安慰方主任：“主任今天早餐吃的枸杞吧，火气这么大？”

听巡回护士开玩笑，方主任的急躁缓和一点：“早餐都还没吃，快点弄好吧，教授还有事呢。”

花了好几分钟，终于找到原因，是视频系统主机后面的视频线插头插错插孔，这种傻瓜型的一一配对的插孔，插错插孔肯定插不进，插不进还强行插，差点把插头弄坏。

巡回护士一边重新插好插头，一边对着几个年轻医生说：“你们老实交代，昨晚谁干的好事，连孔都找不到，乱插一通。”

这几个年轻医生从昨晚跟急诊手术，好几台急诊手术一直跟到现在。

''行了，别怪他们，不熟悉解剖而已。”当助手的副主任医师说道。

在视频下，局部被放大拉近，一颗一颗粟粒样的“珍珠”闪着水光，杨平大概可以确定这玩意就是结核。

“可能是结核，病理结果还没回报？”杨平说出自己的结论，前面带一个可能，医学是冷静、理性与客观的，不能信口开河。

有个研究生给杨平送来病历夹，杨平翻阅这个患者的病历。

因腹痛腹胀伴肛门停止排气5天入院，查体：嗜睡状态，腹部膨隆，腹肌紧张，有明显的压痛和反跳痛，肠鸣音消失。辅助检查：腹部CT示腹腔盆腔积液，小肠部位完全梗阻。抽血降钙素原62.32ug/l。

入院的诊断：1、小肠梗阻 2、腹膜炎 3、脓毒血症，有急诊手术的指征，方主任所以给患者做了急诊手术。

既往有肺结核病史，经过规范的抗痨治疗后治愈，大概的病史就是这样的。

从这些粟粒样结节的外观判断，结核性腹膜炎的可能性很大，这些年结核其实有抬头的趋势，尤其一些耐药结核菌的出现，让它们有卷土重来的苗头。

“谁在看冰冻切片，怎么磨磨蹭蹭的，这么久还没个结果。“

方主任性情急躁，磨磨蹭蹭这个词语是他的高频词语。

“主任，刚送下去，估计现在才收到。”有个医生回复。

“这么慢？去帝都都打了来回！”

方主任骂道。

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