目前治疗肿瘤的主流方法化疗、放疗和手术治疗，目的都是消灭肿瘤细胞，从“肉体”上消灭肿瘤细胞，比如手术切除，就是用手术的方法将肿瘤切掉，这些方式无一例外，就想对公司里的弱智进行清理。

如果肿瘤还在早期没有扩散，比较好办，直接彻底团灭它。

但是过了早期，它已经转移，伱根本不知道它藏在什么地方，这些肿瘤细胞就像种子一样，到处生根发芽，从理论上来说，现有的方法无法将它彻底清除。

就像坏人如果集中在某个地方，可以一次消灭，但是如果它分散隐藏在社会上，很难将他们揪出来消灭。

这就是恶性肿瘤被视为绝症的原因，无法清除干净，野火烧不尽，春风吹又生。

但也有一些恶性肿瘤不一样，比如甲状腺癌，它的预后非常好，因为它是懒癌，发展速度很慢，像蜗牛一样，所以比较容易彻底治愈，而且即使无法治愈，患者的生存期也会很长，有些人活到老，癌症还在，人也没事。

相当于公司的弱智隔几年才进一个人，这样短时间内成不了气候。

外科手术对肿瘤的治疗，目标的精确识别非常重要。

如果像玩游戏一样，你可以打开地图，看到每一个肿瘤细胞在哪些地方，然后再将他们全部处死，这样肿瘤就可以治好。

所以从理论上来讲，只要将肿瘤细胞彻底清除干净，然后还能保证器官的正常功能，就是治愈。

如果不能清除干净，能够清除大部分也行，剩下的散兵游勇一时也难以成气候。

杨平既是给患者科普，也是给医生上课，用病例告诉他们疾病的本质，而不是只看到表面现象。

——

人一旦有信心，有希望，任何事情就好办很多，如果失去信心，陷入绝望，这是最糟糕的。

聂顺娥现在就非常有信心，她十分配合检查，完善术前检查后，最后开始手术谈话。

这个手术很特殊，涉及到八个器官的移植，所以杨平决定亲自来进行术前谈话。

隔着一张桌子，对面是袁玉林和聂顺娥夫妻。

对袁玉林和聂顺娥来说，能够手术，他们是高兴的，因为手术意味着希望，意味着可以活下去。

“这是一幅画，上面是你的腹腔脏器和肿瘤，红色的是肿瘤组织，蓝色的是正常组织，黄色的是肿瘤和正常组织混合交界，当然这是示意图，实际情况远远比这复杂，你看，胃、小肠、肝、胆、胰腺、脾脏、下腔静脉-——这是双肾——”

用图形来表达是杨平强项，很多东西说起来很难懂，但是配合一张精美的解剖图，很容易看懂。

“蓝色的是好人，红色的是坏人，黄色是好坏混杂，我们的目标是彻底或者尽量消灭坏人，红色的必须清除，为了将敌人消灭干净，我们不得不把黄色的也清除，这还不够，因为即使看起来是蓝色的部分，我也需要切除一部分，看起来很激进，正是这种激进可以保证肿瘤最大限度被切除。”….

袁玉林和聂顺娥夫妻瞪大眼睛，看着这幅漂亮的医学绘图，这种形象的比喻，让他们很容易就理解杨平所讲。

“要清除他们并不容易，因为腹腔里脏器结构是复杂的，脏器之间的关系也是复杂的，而肿瘤却无规则的生长，所以就像清理电脑机箱里灰尘，如果只是打开机箱的盖子，从窗口往里面清理灰尘，肯定无法做到清理干净，很多地方你根本无法触及，很多地方也看不到。”

“所以，我们要采取一个非常大胆高超的切除方式——体外切除！也就是将电脑机箱里的配件全部拿出来，在外面我将灰尘全部清理干净后，再将配件装回电脑机箱。”

“对你来说，我要将这八个器官切取拿出，从你的体内拿出来，让他们完全脱离你的身体，我在工作台上完成肿瘤的切除，切除干净后，我再将它们装回你的体内。”

体外切除，听起来毛骨悚然，袁玉林和聂顺娥心里十分害怕，他们从未听过这种夸张的手术，将肚子里的脏器全部切掉，然后再装回去，想想都害怕。

“杨教授，肚子里这么多东西拿出来，会不会放进不去呀？”

聂顺娥担心的就是这个，万一放不回去就麻烦，毕竟他老公有一次帮孩子修理模型汽车，全部拆开后，再也没有复原，最后一堆零件全部扔掉。

“西游记里孙悟空跟妖怪斗法，把脑袋砍掉在天上飞来飞去，最后不是又装回去了？”袁玉林举个例子。

“可妖怪的脑袋被老鹰叼走了，最后没装上。”聂顺娥也记得这个故事。

“杨教授是孙悟空，不是妖怪。”袁玉林争辩道。

“你刚才说的情况理论上有可能，但是对我来说，这个问题不存在。”杨平坚定地说。

一般医生绝对不能把话说得如此自信，但是杨平不一样，尤其这种病人，杨平要给她信心。

只要能够装回去就好，聂顺娥也就放心很多。

“你看，左侧的肾已经被肿瘤严重侵袭，已经没有任何功能，必须切除，正常人体有两只肾，你看，这是你的肾脏，左右各一个，但是人体只需要一只肾就能够胜任工作，所以拿掉这只肾后，对你的身体没有影响，它的影响是你失去备份的能力，正常人有两个肾，一个出问题，另一个可以正常工作，术后你只有一个肾，如果这个肾出现问题，没有任何回旋的余地。”杨平指着自己手绘图上的左侧肾说。

聂顺娥想了想：“那也没办法，要不是必须切，杨教授也不会这样计划。”

“对，所有的切除都是无奈之举，都是必须切除。”杨平继续说。

“胃、小肠、肝、胰、脾脏都会切除一部分，我们目前预估切除后对功能的影响不大，尤其是肝脏，具备良好的可塑性，但是这只是预判，如果术后出现某种器官的功能障碍，我们必须再做针对性处理，也有可能需要器官移植或者人工器官辅助，但是可能性很小。”杨平将每一个细节交代给他们夫妻听，让他们对手术有充分的了解。

因为这个手术非常大，是超级大的手术，甚至要摘除一只完整的肾，部分其它器官。

(本章完)

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